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【25】手术前,紧急会诊【1】

“这是主动脉夹层破裂的征兆!”

李源十分紧张。

主动脉夹层破裂之前,会引发剧烈胸痛,疼痛会放射至颈部、颌部、肩胛区、左臂或上腹部。

不过4号病人如今蜷缩着,剧痛,想向他询问症状,是没可能了。

李源快速观察4号病人,

·面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷,有濒死感。

·屏幕显示:患者的血压没有下降,而是保持平稳或是略有上升。

·触诊:患者的两侧肱动脉、股动脉搏动完全消失,在胸骨上窝和腹部可以触诊到搏动性肿块。

这全部都是主动脉夹层破裂的征兆。

突然~~~

仪器一跳!

血压开始不断下降!

“不好!”

李源下懵逼了。

破裂了!

肯定是主动脉夹层破裂,然后造成主动脉失血,血压才会这么下降。

这时候,规培医生、实习生、护士都赶了过来。

“给多巴胺升血压!”

“先盐后糖,补液防止休克!”

“静脉推注镇痛,吸氧!”

李源乱成一团,其他人也乱成一团,一旁的病人家属刚刚喊救命,现在也慌的一比。

等一切做完之后,4号病人的症状却没有太大改善。

李源冷汗淋漓。

他是值夜班二级医生,还有一个三级医生,副主任级。

这时候,他知道自己兜不住,主动脉夹层破裂,分分钟都会要病人命。自己应付一般的病还行,但是这种大病需要做手术,起码自己是没实力主刀。

“赵王阳主任今天休息,梁国民副主任今天值班……”

李源赶紧打电话给科室副主任梁国民。

很快,梁国民医生闻讯飞奔而来,诊断了一下,赶紧打电话到各科室的人来会诊。

“降主动脉夹层破裂,失血过多!”

“开始休克了!”

“必须马上做手术!”

“手术方案是:降主动脉人工血管置换术!”

“马上打电话给麻醉科、影像科、icu……的医生过来……”

很快,各科室的值班医生飞速而来。

会诊!

病人的各种情况,全部拿出来,讲给所有在场的医生听。

这时候,icu的钱主任突然问道:

“老梁,这手术难度很高啊,人工血管置换的时候,容易产生各种并发症,特别是脊椎对缺血时间有十分紧迫的需求,仅仅20分钟时间,一旦超过这个时间,就会导致脊椎坏死,下半身或者全身瘫痪。而现在,正好是夜班,大部分医生都不在,老梁你一个人主刀,可以吗?”

梁国民脸色不爽:“我已经打电话问过了刘主任,但是刘主任昨天去了省里开会了,没办法赶回来。病人这情况,拖延不得,不可能等到刘主任回来再做手术。”

钱主任点头:“我明白你的意思,我就想问的是,老梁你主刀,一助是谁?”

梁国民:“李源吧,他也算是个有经验的医生。”

李源面对梁主任的看重的目光,挺了挺胸膛。

钱主任:“李医生,也行……老梁,你知道我为人,对事不对人,我知道急诊有一个不错的实习生,上次急诊老周被刺,就是那一声救下来的,他在这方面技术不错,我想,可以打电话让他过来。”

梁国民更不爽了。

什么意思?

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